Одним из самых болезненных и опасных вариантов, во что может развиться смещение межпозвоночного диска, это секвестрированная грыжа позвоночника. При этом патология может развиваться по-разному. Однако практически всегда она приводит не только к нарушениям компрессии позвоночных отделов, но и способствует появлению аутоиммунных реакций.
СОДЕРЖАНИЕ
Симптомы развития патологии
Секвестрированная грыжа позвоночника может развиться у людей различного возраста. К основным признакам патологии относятся:
- возникновение продолжительных сильных болей в области спины;
- боль в области тазобедренного сустава, отдающая в ступни и пальцы ног;
- появление резкой нарастающей боли при смене положения тела, либо во время длительного сидения в одной позе;
- ощущение ограниченности в движениях суставов;
- деформационные процессы в мышцах, в результате которых происходит истончение мышечной ткани и ее постепенная атрофия;
- проявление вегетативной дисфункции;
- нарушение работы органов таза;
- развитие асептического воспалительного процесса;
- значительное снижение рефлекторной чувствительности сухожилий;
- частая напряженность мышечной ткани в области позвоночника.
Чем старше возраст больного, тем болезненней и ярче проявляются нарушения.
Тип патологии
Выделяют несколько типов патологии. Их классификация проводится по месту проявления межпозвонковых разрушений. Выделяют грыжу поясничного отдела, шейного, грудного или пояснично-крестцового. Реже всего деформации проявляются в грудном отделе.
Секвестрированная грыжа диска поясничного отдела – один из наиболее частых видов патологии, ввиду больших нагрузок на все его позвонки при любом положении тела. Позвонки этого отдела маркируются под символом L. К наиболее незащищенным среди них относятся сегменты L4 — L5, а также соседствующие L5 поясничный и S1 крестцовый. А по причине сложности доступа к этим сегментам, преимущественно используются радикальные способы терапии.
Пояснично-крестцовая грыжа проявляется в 75% случаев развития данной патологии. Появление l5s1 редко проходит бессимптомно. Основным признаком наличия повреждений является резкая нестерпимая боль. Возникает она в результате защемления проходящего через близлежащие ткани пучка нервных окончаний. Боль практически всегда отдает в ноги.
В случае повреждения шейного отдела позвоночника, c6c7, у пациента возникают чрезвычайно сильные головные боли. Характер их появления может быть как периодическим, так и постоянным. Также при секвестрированной грыже в области шеи нередко пропадает слух, и существенно снижается качество зрения.
Причина развития патологии
Физиологически, секвестрированная грыжа позвоночника представляет собой выпадение пульпозного ядра внутрь спинномозгового канала. Это происходит при разрыве фиброзного кольца. Факторы риска:
- тяжелый физический труд;
- непомерно высокие спортивные нагрузки или неправильная система их увеличения;
- наличие избыточного веса;
- генетическая предрасположенность к развитию межпозвоночной патологии;
- сбои работы системы обмена веществ.
К одной из предпосылок развития секвестированной грыжи относится и наличие вредных привычек. Курение и злоупотребление алкоголем снижают эластичность тканей и приводят к быстрому старению, снижению массы и полной атрофии мышц.
Методы диагностики
Диагностика заболевания проводится в несколько этапов: предварительно и клинически. В ходе предварительной диагностики патология определяется путем сбора и анализа жалоб пациента. А для подтверждения диагноза используются такие средства:
- рентген;
- МРТ;
- ЭНМГ;
- КТ.
Также для проверки общего состояния организма, пациент обязательно сдает кров и мочу на общий анализ.
Рентген является бюджетным способом диагностики. На полученном снимке можно разглядеть наличие стойких нарушений в процессах формирования костных и мышечных структур. Но рентгеновские снимки не позволяют увидеть в точности особенности повреждений.
МРТ (магнитно-резонансная томография) – самый точный метод диагностики проблемы. Прибор создает объемное послойное изображение тканей. Это позволяет не только увидеть грыжу, но и определить наличие и степень компрессии нервных окончаний. Минус способа в высокой цене на обследование.
ЭНМГ (электронейромиография), выполняется путем стимуляции нервных окончаний с подсчетом скорости прохождения по ним импульса. Метод позволяет оценить наличие и степень повреждений нервных волокон, а также состояние мышечных тканей. Обычно обследование проводится вместе с рентгеном или КТ.
КТ (компьютерная томография) дает возможность увидеть точное послойное отображение поврежденного участка в результате действия на ткани рентгеновских лучей. При этом процедура значительно дешевле МРТ.
Лечение
При диагнозе секвестрированная грыжа позвоночника возможно лечение консервативным или хирургическим путем. Выбор методов терапии зависит от характера повреждений. Секвестрированная грыжа требует длительного лечения независимо от выбранного способа терапии. Эффективное консервативное лечение может продолжаться около 2 лет. А после хирургического вмешательства требуется обязательный курс реабилитации.
Консервативное лечение
Терапия включает в себя:
- использование лекарственных препаратов;
- посещение мануального терапевта, физиотерапевтического кабинета,
- рефлексотерапию.
Основной целью лечения является устранение болевого симптома и снятие воспалительного процесса.
Лекарственные средства, используемые при лечении, относятся к таким группам препаратов:
- болеутоляющие (Ибупрофен, Амидопирин, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен);
- нестероидные противовоспалительные (Амидопирин, Мовалис, Напроксен, Флуибупрофен, Ревмоксикам, Диклоберл);
- миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен).
Мануальная терапия позволяет эффективней лечить секвестрированную грыжу, обеспечивая расслабление мышц и снятие болевого симптома. А при посещении пациентом физиотерапевтического кабинета для лечения будут применяться:
- магнитотерапия;
- ультразвуковое воздействие на поврежденный участок;
- диадинамические токи;
- токи Дарсонваля.
Рефлексотерапия помогает эффективно снять боль. Обычно после 4 сеансов болевые симптомы снимаются. Кроме иглоукалываний, пациенту необходим массаж, лечебная физкультура и вакуумная терапия.
Хирургический метод лечения
Оперативное вмешательство при лечении секвестрированной грыжи нужно, если консервативные способы не дают положительного эффекта. Также операция показана пациентам в случаях, если:
- грыжа сильно сдавливает нервные окончания либо спинной мозг;
- секвестр имеет большие размеры, превышающие 1 см в диаметре;
- в спинномозговом канале происходит сужение сосудов;
- появляется онемение конечностей;
- происходят сбой работы внутренних органов. Часто проявляются нарушением мочеиспускания и дефекации;
- проявление стойких аутоиммунных процессов.
Хирургический метод терапии подразумевает удаление грыжи с последующим протезированием поврежденного участка или без него.
После операции пациенту противопоказано поднятие тяжестей и совершение наклонов, особенно с большой амплитудой.
Загрузка...
