Грыжа диска позвоночника — это одно из наиболее тяжелых проявлений остеохондроза. Однако этот синдром относится к наиболее распространенным сегодня.
СОДЕРЖАНИЕ
Что представляет собой грыжа
Основным патогенетическим механизмом при заболевании выступает изменение структуры хрящевой ткани дисков — она постепенно становится идентична структуре костной.
Претерпевая гистологические изменения, диск теряет свою эластичность и упругость, становится твердым и значительно уменьшается в размере. При этом он постепенно перестает выполнять свою основную функцию (амортизационную), и происходит деформация тела позвонка. В этом заключается ответ на вопрос, что такое грыжа позвоночника.
Происходит сдавливание и ущемление межпозвонковых дисков и нервных окончаний, из-за чего может появляться боль, весьма плохо купируемая обычными методами.
Наиболее часто первые признаки грыжи позвоночника наблюдаются в возрасте старше 30 лет. При длительном тяжелом течении такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, симптомы могут постоянно нарастать и постепенно привести к стойкой утрате трудоспособности и инвалидизации пациента.
Иногда патология может протекать без выраженных клинических симптомов. В этих случаях она бывает выявлена при проведении магниторезонансной или компьютерной томографии.
Однако такая форма течения все же является более редкой: основным клиническим симптомом в большинстве случаев выступает боль.
Именно появление и локализация болевых ощущений помогают специалисту определить, в каком именно отделе произошло ущемление межпозвонкового диска при грыже позвоночника. Это связано с тем, что каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенные образования человеческого тела. Таким образом по локализации боли можно с большой степенью достоверности определить участок поражения.
На фото можно рассмотреть, как выглядит грыжа в разных отделах позвоночника.
Этиологические факторы заболевания
Различают следующие причины возникновения заболевания:
- При такой патологии, как грыжа позвоночника, причины могут заключаться в полученных травмах: неудачные падения на спину или поднятие тяжестей. Часто можно обнаружить патологию у мужчин, ранее занимавшихся большим спортом.
- Межпозвоночная патология может появиться при запущенных формах остеохондроза.
- Генетически обусловленные факторы: аномалии развития позвоночника, а также обменные и гормональные нарушения в организме. У женщин способствовать появлению патологии может повторная беременность.
- Возрастные изменения в структуре позвоночника и межпозвонковых дисков.
- Другие заболевания, при которых может возникнуть грыжа позвоночника, в частности, сколиоз.
От происхождения поражения очень часто зависит и лечение грыжи позвоночника. Чтобы точно определить, от чего появляется грыжа, необходимо провести тщательное и всестороннее обследование.
Стадии развития патологического процесса
- Длительность первой фазы составляет около 3 месяцев. В это время происходит разрыв связок и просачивание пульпозного ядра в просвет разрыва. В это время пульпозное вещество содержит в своем составе большое количество жидкости. В данный период еще можно уменьшить выраженность симптоматики за счет интенсивных движений. Это допустимо при условии умеренной болезненности. За счет интенсивных движений пульпозное ядро может расположиться между дисками более удобно, и грыжа диска может самопроизвольно вправиться. Однако следует избегать чрезмерно сильных и частых наклонов вперед. При своевременном обращении к врачу возможно полное излечение.
- Продолжительность второй стадии составляет от 3 месяцев до полугода. В это время грыжа межпозвонкового диска может обезвоживаться и ее размеры станут существенно меньше.
- На третьей стадии происходит уплотнение и рубцевание в том месте, где произошел разрыв фиброзного кольца. Размер выпячивания в это время становится еще меньше.
- На конечной стадии развития патологии позвоночника грыжа полностью завершает рубцевание и грыжевой участок становится максимально плотным. Болевые ощущения при этом могут постепенно уменьшиться, однако в этом месте позвоночник полностью утрачивает способность к амортизации.
Симптомы и лечение на каждой стадии патологического процесса могут иметь существенные различия.
Клинические симптомы
Чтобы понять, как проявляется грыжа, необходимо определиться с ее разновидностями.
Какие же бывают грыжи позвоночника? Различают несколько разновидностей классификации:
- По локализации патологического процесса различают шейный, грудной и поясничный виды грыж позвоночника.
- По характеру патологического выпячивания различают секвестрированные патологии и грыжу Шморля.
Наиболее частый симптом, которым характеризуется межпозвоночная грыжа, — это выраженная боль в спине в области поражения. Боль может носить ноющий или тянущий характер и проявляться или резко усиливаться при чихании или интенсивных движениях.
Наиболее часто боль поражает нижнюю часть спины, а также плечи, шею и конечности. Столь широкий диапазон локализации болевых ощущений часто приводит к трудностям при постановке диагноза. Часто при таком заболевании, как грыжа позвоночника, симптомы могут имитировать другие виды поражения опорно-двигательного аппарата. Зачастую пациенты обращаются к специалистам с жалобами на боли в конечностях и крупных суставах и длительное время лечатся от артрозов.
Не менее характерный и частый симптом, появляющийся при грыже, — онемение кожи в пораженной области и слабость конечностей. Очень часто пациенты жалуются на онемение нижних конечностей и затруднения при ходьбе.
Мышцы таза и конечностей при этом могут постепенно атрофироваться, становиться дряблыми и уменьшаться в размерах. Сила мышц у мужчин может снизиться на несколько баллов.
Методы диагностики
Чтобы решить, как вылечить грыжу позвоночника, необходимо провести тщательную диагностику и оценить характер, локализацию и объем поражения. Сначала специалист внимательно осмотрит пациента и выявит основные симптомы грыжи межпозвоночного диска.
Самым простым и доступным способом диагностики является рентгенологическое исследование позвоночника в двух проекциях. Хотя межпозвонковые диски рассмотреть на рентгенограмме невозможно, однако можно определить участки деформации позвонков в месте грыжевых выпячиваний.
При такой патологии, как грыжа межпозвоночного диска, симптомы могут быть подтверждены с помощью компьютерной томограммы. На серии полученных фото можно рассмотреть состояние межпозвонковых дисков и выявить грыжевые выпячивания даже небольшого размера.
Более сложным инвазивным методом диагностики является инвазивная миелография. Для проведения этого исследования в спинномозговой канал вводят контрастное вещество и далее делают серию снимков на компьютерном томографе. Таким образом можно уточнить состояние участка спинного мозга и межпозвонковых дисков. Следует помнить, что делать такое сложное исследование следует исключительно в условиях стационара.
Сравнительно безопасным и при этом высокоинформативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография. На снимках можно отчетливо рассмотреть состояние всех анатомических элементов и возможные нарушения.
Принципы лечения
На сегодняшний день существует несколько методов, позволяющих излечить грыжу в позвоночнике. Однако только лечащий врач может сказать точно, как избавиться от грыжи и как можно лечить ее последствия.
Если диагностирована межпозвоночная грыжа, лечение подразумевает под собой оперативное удаление грыжевого мешка. Недостатком такого метода является возможность рецидива. Обычно перед тем, как лечить грыжу позвоночника оперативным методом, пытаются воздействовать на нее консервативно. Только при неэффективности других методов лечащий врач может порекомендовать пациенту операцию.
В свою очередь консервативное лечение грыжи диска может проводиться как при помощи лекарственных препаратов, так и без них.
Медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи проводится с помощью противовоспалительных препаратов как гормональных, так и нестероидных. С их помощью можно устранить болезненность и отек в месте поражения. Уменьшение болевого синдрома позволяет снять рефлекторный спазм мышц спины и нормализовать мышечный тонус.
Кроме противовоспалительных препаратов, успешно применяются средства, снимающие спазм скелетной мускулатуры. Нормализация мышечного тонуса приводит к тому, что диск занимает правильное положение между телами позвонков, и межпозвоночная грыжа перестает доставлять человеку дискомфорт.
С помощью медикаментозной терапии можно снять острое состояние — устранить боль и проявление воспаления, однако полного выздоровления с его помощью добиться практически невозможно. Длительный прием противовоспалительных препаратов может негативно сказаться на состоянии организма, в частности, на пищеварительных функциях.
При выявлении гормональных нарушений у женщин, а также остеопороза необходимо провести соответствующую медикаментозную коррекцию и отрегулировать питание.
Поэтому при таком заболевании, как грыжа позвоночника, лечение проводить целесообразно комплексно.
С помощью гимнастических упражнений можно укрепить мышцы спины. Тогда межпозвоночная грыжа больше не будет выпячиваться и беспокоить пациента.
Очень полезной при грыжах может быть йога. Однако, прежде чем приступать к любому виду гимнастики, необходимо проконсультироваться со специалистом. Только врач может решить, будет ли полезен тот или иной лечебный метод.
Главное условие успеха при выполнении гимнастических упражнений — это их регулярность. От этого во многом зависит ответ на вопрос, можно ли вылечить грыжу.
На видео можно увидеть комплекс упражнений для спины, позволяющих излечить грыжу и предотвратить развитие рецидивов.
Иглорефлексотерапия — еще один из действенных способов, позволяющих избавляться от боли и воспаления в спине. Кроме того, с помощью иглоукалывания очень эффективно лечится локальный отек и ущемление спинномозговых нервов.
Излечить грыжу позвоночника можно только с помощью полного комплекса мероприятий, который назначает врач. Полностью избавиться от грыжи позвоночника возможно только путем длительного и регулярного лечения.
Загрузка...
