Деформирующий спондилоартроз — процесс разрушения отдельных суставов позвоночника, фасеточных, обеспечивающих защиту дисков от смещения. Патология распространена у людей трудоспособного и пожилого возраста. При этом болезнь не является воспалительным процессом. Но точно диагностировать данное заболевание можно только аппаратно.
СОДЕРЖАНИЕ
В чем заключается патология
Деформирующий спондилоартроз существенно отличается от остеохондроза. Все позвонки соединяются прокладочным материалом, межпозвоночными дисками. Однако при правильном положении их удерживают фасеточные суставы. Для них характерна плоская форма, покрытие из хрящевой ткани. Фасеточные суставы размещены клиновидно, вверх или вниз под углом. Это не позволяет позвонкам самопроизвольно смещаться в какую-либо сторону.
После 25 летнего возраста обмен веществ межпозвоночной ткани снижается. Ухудшается эластичность позвоночника, а нагрузка на фасеточные суставы возрастает. Недостаток жидкости, смазывающей хрящи, приводит к их истончению. Как следствие, фасеточные суставы начинают разрушаться, провоцируют сдвиги межпозвоночных дисков с защемлениями мышечной ткани.
При отсутствии своевременного лечения дегенеративные процессы становятся необратимыми. Ограниченность движений, зажатость мышц практически не исправляются. Помимо этого в хрящевой ткани начинаются воспалительные процессы аутоиммунного типа.
Симптомы
Деформирующий спондилоартроз способен развиться во всех отделах позвоночника. Грудной, как самый малоподвижный отдел, страдает реже всего. Наиболее подвержены развитию этой патологии шейный и пояснично-крестцовый сегменты.
В шейном отделе
Главный симптом заболевания – боль различной локализации. Сосредоточена она в шее, но может отдавать в руку, зону между лопатками, плечи. Дискомфорт в затылке характерен для поражения фасеточных суставов между 1 и 2 позвонками.
Боль тупая, ноющая, возникает периодически либо присутствует постоянно. Однако больной может точно указать место ее возникновения.
Помимо боли поражение шейного отдела приводит к скованности движений головой и плечами. Явление чаще наблюдается сутра и к середине дня проходит. Также по мере развития болезни появляются дополнительные симптомы:
- онемение плеч и шеи, покалывание и чувство «мурашек» по коже;
- головокружение;
- шумы в ушах;
- ухудшение зрения;
- потеря равновесия.
При длительном отсутствии лечения патологии, боли и ограниченность в движениях присутствуют практически постоянно, не позволяя даже ночью найти удобную позу для сна.
В пояснично-крестцовом отделе
Отличается болями и скованностью движений в области поясницы. Сама боль имеет несколько особенностей:
- значительно усиливается при длительной ходьбе или нахождении тела в одной позе;
- становится сильнее во время наклонов или поворотов туловища;
- характер ноющий;
- отдает в область голени, ягодицы или ногу.
При долгом отсутствии лечения нередко возникает скованность движений.
В грудном отделе
Деформирующий спондилоартроз грудного отдела обычно диагностируется на поздних стадиях. Диагностика состояния усложняется еще и тем, что заболевание по своим признакам похоже на спондилез (разрастание ткани позвонков по краям).
Основные симптомы болезни:
- сильные боли в области лопаток, наиболее выраженные утром;
- ограниченность движений;
- ощущение сдавливания грудной клетки при дыхании. Симптом более характерен при запущенных стадиях деформирующего спондилоартроза.
У пациентов с сидячей работой дискомфорт исчезает медленно. Нередко неприятные ощущения сопровождают пациента в течение всего дня.
Причины
Причинами дегенеративных процессов позвоночника могут быть как врожденные нарушения, так и негативные факторы, приобретенные в течение жизни. К основным причинам деформирующего спондилоартроза относятся:
- люмбализация, сакрализация или иные врожденные патологии развития позвонков;
- врожденные дефекты развития околопозвоночных мышечных связок;
- сколиоз;
- непомерные и постоянные физические нагрузки;
- остеохондроз;
- любые травмы позвоночника;
- плоскостопие;
- длительное расположение тела в одном положении. Возможно во время работы за компьютером или у станка;
- спондилолиз.
Наличие лишнего веса, а также иных заболеваний эндокринного типа способствуют изменению состава хрящевой ткани и также способствуют развитию патологии.
Стадии развития
Деформирующий спондилоартроз имеет несколько стадий развития. Каждая из них характеризуется степенью поражения хрящей и силой проявления симптомов.
1 стадия
Боль носит незначительный эпизодический характер. Она тянущая, проявляется чаще всего утром, только на одном участке тела.
На рентгеновских снимках пораженного участка по краям суставов видны остеофиты. На данной стадии лечение может заключаться исключительно в посещении сеансов мануальной терапии.
2 стадия
Боль может продолжаться до середины дня и нередко сопровождается скованностью движений. На рентгеновских снимках пораженные суставы окружены остеофитами. Нередко из них образуются целые новые костные элементы.
3 стадия
Боль постоянная, тупого ноющего характера. Скованность движений также не проходит и мешает выполнять самые простые телодвижения и работу. Малейшая нагрузка приводит к резкому усилению болей. Удобную и безболезненную позу для сна или отдыха найти крайне трудно.
На рентгеновских снимках поврежденного участка видны новые костные образования, крепко удерживающие хрящи. Образование полностью блокирует движение позвоночника.
Методы диагностики
Поскольку симптомы деформирующего спондилоартроза сходны с признаками иных заболеваний позвоночника, использование аппаратной диагностики обязательно.
Для подтверждения диагноза используются:
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- радиозотопное сканирование.
В некоторых случаях возможно использование метода диагностической блокады. Ее суть заключается во введении местного анестетика в поврежденный фасеточный сустав. Процесс контролируется рентгеном. В том случае, когда боль после манипуляции проходит – диагноз подтверждается.
Лечение
Лучше всего поддаются лечению повреждения на начальных стадиях.
Лекарственные средства, используемые при лечении деформирующего спондилоартроза:
- анестетики, негормональные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Индометацин, Диклоберл, Мовалис, Ревмоксикам);
- миорелаксанты (Мидокалм);
- ферменты, подготавливающие поврежденный суглоб к восстановлению (Карипаин);
- хондропротекторы (Регенарт, Хондроксид);
- витамин В.
Использование внутрисуставных гормональных блокад допустимо только при наличии чрезвычайно сильных болей, острых воспалительных процессов. Основные препараты при этом Кеналог, Гидрокортизон.
К основным консервативным методам относится массаж, лечение ультразвуком, динамическим током, электро- и фонофорез, акупунктура, посещение бассейна, ЛФК.
При появлении остеофитов и их разрастании, удалить новообразования можно только хирургическим путем. Для этого используются малоинвазивные методы:
- установка, фиксация специального расширителя, дистрактора. Приспособление позволяет вернуть позвонкам нормальное положение;
- ламинопластика или протезирование. Проводится удаление части поврежденного суглоба, его замена имплантом из титанового сплава или аутокостного материала;
- удаление участка с разросшимися остеофитами.
Методы хирургии применяются только в случаях сдавливания нервных окончаний, нарушений работы внутренних органов и систем вследствие болезни.
Загрузка...
