Различие между нейропатической болью и подагрическим артритом

Различие между нейропатической болью и подагрическим артритом

Вопрос:

Ольга, 36 лет: Две недели нахожусь на больничном у невролога. Диагноз — остеохондроз шейного отдела. Жалобы на острую боль в кисти, особенно в области сустава большого пальца (с наружной стороны и стороны ладони) и запястья — отдает в локтевой сустав. Пропила непрерывно 7 дней Аркоксиа (далее назначено в комбинации с нурофеном при болях — что фактически каждый день — прочитала в инструкции по применению о том, что Аркоксиа не принимается более 8 дней — перестала принимать), боль не прошла. Параллельно проколола Мильгамму 5 уколов, Драстоп пока только 7 (назначено 25 через день) назначен Актовегин в таблетках. Проколола 5 уколов Амелотекса, боль не прошла, невролог отправил на консультацию к хирургу — по снимку нарушений не выявлено.

Прошу подсказать дальнейшие действия. Может ли это быть связано с другим заболеванием (подагра, например)?

Сдала анализы на ревмат пробы — отрицательно. В общем анализе мочи завышены показатели лейкоцитов и крови. Ревматолог в отпуске, не смогла пройти консультацию. В назначенных анализах не нашла показатель мочевой кислоты — он назначается отдельно или может по-другому обозначается? Букв ua тоже нет.

Ответ:

Для подагры характерна острая боль в области сустава большого пальца ноги, но иногда острый подагрический артрит возникает и суставах пальцев рук. Характерный приступ подагры сопровождается покраснением в суставах, его отёком, цвет его становится багровым и даже ещё не ушла фиолетовым. При остром приступе подагры был настолько невыносимо, что многие его сравнивают с грызущей собакой.

В определении гиперурикемии или состояния повышенного количества мочевой кислоты в крови при подагре существуют определенные особенности и вам действительно нужна консультация ревматолога. Когда у пациента возникает обострение подагрического артрита, то это говорит о том, что кристаллы мочевой кислоты интенсивно откладываются внутри тканей, вызывая болевой синдром, именно поэтому они на время исчезают из периферической крови.

А вот когда у пациента наступает облегчение, то тогда мочевая кислота опять поступает в кровь, ее можно обнаружить лабораторным способом. Поэтому необходимо сдать анализ на мочевую кислоту, желательно частным порядком, проконсультироваться у ревматолога, поскольку, с ваших слов, выраженной неврологической патологии у вас не обнаружено. Конечно, не исключено возможное развитие ишемически-компрессионной нейропатии, туннельного синдрома, особенно если боль сопровождается онемением, слабостью руки, вегетативными расстройствами. В определении поражения нервных стволов поможет электронейромиография.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации
Adblock detector